图为国务院医改专家咨询委员会委员房志武演讲

　　以下为国务院医改专家咨询委员会委员房志武演讲实录：

　　房志武：谢谢任先生，谢谢大家，非常高兴今天有这个机会在北京和大家一起交流中国医改的问题和整个产业，包括医药点上产业一些发展的困难和一些机遇。

　　首先，我先介绍一下自己，我也是中国医生出身，以前是中国的骨科大夫，在美国工作了16年，也在国外商学院学了MBA，所以，在专业方面，医学专业，还有企业管理各方面跟大家都应该有一些共同语言，从去年开始国务院成立了第一届医改专家委员会，我个人也有幸参加了这个委员会。所以，在国内的医改政策方面，在过去的一年半时间里有非常深的体会。所以，今天非常希望有这个机会和大家交流。

　　今天不是什么正式的演讲，所以，我非常希望跟大家一起互动，如果各位有什么问题，不管是关于政策方面，还是关于产业或者一些机会方面，或者以前我工作的企业，美国ESI企业的情况，随时欢迎大家举手或者提问，这样我们的讨论会更加的生动。

　　我先简单说一下美国这个公司到底是一个什么样的产业，因为不说清楚它我们没办法谈中国的医改和各位医药电商在新产业中的机会。美国的ESI企业可以被认为是一个医药电商，但也经常被认为是一个零售药店，又有很多人把它当做一个IT公司，一个信息公司，甚至还有很多人认为它就是个保险管理公司。所以，在国际医药产业里大家为什么这么多人都不熟悉这个公司?就是因为大家看它的时候就像盲人摸象，你耳朵，抓到鼻子和抓到粗腿对它的描述是完全不同的，这样的一个公司刚才任理事长说了，它已经在短短二十年间成长为一个庞然大物，我个人也先在这里表达一个期盼，希望在座的各家企业和各位企业家以后能引领你们的企业共同成长为美国ESI公司这样真正的医药产业的巨头。这个公司简单说1986年才成立，成立的时候一开始只有几个人，虽然不像苹果那样在车库里成立的，但是也差不了多少，最多是个车间，短短六年在纳斯达克就上市了，也是靠做处方药，包括电商企业，然后十年进了世界五百强，在今年完成了世界第一大收购案以后，明年可能成为世界四十强，明年5月份的财富财报出来，按照今年两家公司的营业额总计应该1100亿美金，也就是八千亿左右的年营业额，会进入美国企业的第12大企业，医药行业可以乱最顶级的企业，而这样的企业最惊人的数字是只有两万人，在全世界达到千亿美金级的企业基本上都是几十万人员工的规模，但是在这样的企业，也就是通过电商信息化手段解决药品流通和服务问题，它的效率是极其高的，以后两个公司合并也不会超过三万人。所以，人均产生的年营业额基本上是两千万人民币左右，每年两千万，这是包含所有员工，这是我们电商企业的一个非常骄傲和自豪的一点，也就是大家可以为之奋斗的一个模式。

　　这样的企业为什么大家不熟悉呢?为什么从来没有人听说过?其实在两年以前，华尔街日报总结美国的十大最成功企业的时候，过去十年十大最成功企业，正式在他的杂志上公布了他选了十个企业，谷歌(微博)、苹果、高盛、美孚石油，唯一入选的服务型公司就是ESI，但是所有人都不知道这个公司是干嘛的，连华尔街日报的介绍页说这是一家福利管理企业，福利这个词大家一听就觉得很没意思，这个词听着特别不酷，不像电商听着多酷，什么福利就是社会保险，福利保障，工会这些事儿，听着一点儿都不酷，其实这个公司是一个纯纯的IT企业，加上药品类似电子商务这样的企业，其实是一个非常酷的公司。所以，鼓励大家多多关注。

　　下面我不多说企业本身的事儿，我们为什么认为中国的医改对大家的关系很大呢?我这几年的观察，我曾经在行业内多次发表一个理论，就是中美医药产业如果今天要对应来看的话，更多的是中国真正在医药的大板块上缺失很大，这个也跟大家有很大的关系。通常我们如果把国际上的医药产业分为四个板块。医就是医院，医是一个板块，药是一个板块，保险是一个板块，这三大板块，药就包括厂家、批发商和零售药店，这三大板块之外在国际上已经诞生了真正的电商或者叫做福利管理这个板块。

　　为什么我敢把它叫做第四大板块?整个产业跟药品和保险并行的一个大板块就是因为这是一个定量数据。比如我们现在把美国的前100大企业全部拿出来，一共十几家企业跟医药产业相关，有几大保险公司，联合健康等等这些保险公司，也有几大药厂，但是这十几家企业里光是这样的，刚才说的PDM这个产业，也就是医药福利管理，或者描述为电商这样的企业，已经占了三家，在十几家里占了四分之一的天下。所以，我认为可以当之无愧的说已经是世界医药产业的四大板块之一，而这个板块它其实把医院、药品和保险这三个其他的板块有机地结合在了一起，而他用了什么手段结合大家呢?就是信息化手段，信息技术。

　　今天时间关系不展开叙述很多的细节，但是综合而言，为什么这样的产业在国际上能够得到新的发展，而在中国今天还没有能够诞生起来，部分原因是因为信息化技术在美国率先浪潮的发展，这个速度和它整个产业模式的调整还是超过了世界上其他的国家。我十几年前在美国上商学院的时候，我的老师就跟我说过一句话，他说未来就业，你不用想很多别的事儿，什么产业关注什么都不重要，你只要记住两件事情就行了。第一是以美国为引导的信息化革命，第二是以中国为引导的城市化革命。在全世界而言，他说未来整个世纪，起码前半个世纪所有大的商机都会和这个有关，尤其你是一个中国人在美国留学更应该重视这两件事情。所以，我今天有幸在过去的十几年里看到了在美国信息化产业引导的信息化对药品服务行业的冲击和对整个商业模式电负性的改造，包括取得了一些奇迹性的商业成功。

　　今天，在中国的城市化建设发展到今天这个时候又会为我们带来哪些机会和新的产业商业模式呢?当然这个话我开个玩笑，今天真的很遗憾，我虽然现在开始听懂了我老师的话，但是我如果早十年听懂了就不干这行，就把所有的积蓄拿去在中国买房子，这才叫中国引领的城市化进程，房价早就已经上去了。

　　中国的医改，跟国际上四大板块相比，我们只有医和药这两个板块，我们完全没有保险，更没有中间的福利管理这块。所以，真正一个成熟产业的四大板块，中国其实还缺失其中一半，只有医和药，而且更严重的一个问题，是现存的一些产业板块它的所有权和顶层设计给产业发展造成了非常大的困难，当然有它诞生的历史因素。最明显的就是各位药圈的朋友，做药已经完全市场经济了，不管从厂家、批发商、零售商，电商，还有各行各业，所有做药的行业基本上是市场经济社会，已经完全实现了私有制的改造。大家知道在保险这个领域，基本上是国家整个社保占了绝对的主体，刚刚开始向商业保险购买服务，现在承接这样的任务多半是以公有制为主体的大保险集团，而在医院这个领域那就不用说了，四公，大实际上被逼迫按企业经营，更是一个混乱的状态。国家的三大板块，一个是纯市场化，纯私营，一个是纯公，一个是似公实私。产业之间的关系怎么来梳理，产业之间的关系梳理不清楚又怎么诞生像国外说的第四个板块，第四个板块的作用是和三个板块发生有机的结合，和大家都发生商业上的关系和政策上的梳理，包括让大家提高工作效率，而前三个板块如果它之间的顶层设计还不够完整的话，那怎么能希望这个行业自然诞生第四个板块，也就能真正让中国医疗产业提高它的效率呢?这是我们整个产业面临的挑战，将来也是我们在座的各位医药电商行业的企业和企业家们要面临的共同挑战，我也鼓励大家共同来思考这个问题，在国内的国情情况下怎么来发展，寻找到一条适合我们国情的，但是又能贴近世界信息化改革潮流的一条道路。

　　说到这些我稍微介绍一下国内医改的一些趋势和我个人认为对各位电商行业从业者可能的一些关系或者机会。中国医改大家可能听到最关键的几个词叫做公益性，很多人可能会认为公益性是个空话或者套话，但是从我过去在这一年多以来在国务院医改专家委员会里工作，参加了很多讨论和实际项目的落实中，我真的体会公益性还真的不是一个套话，一个篮子是空的，里面没装东西就是空的，现在谁能说中国的公益性是空的呢?它装满了真金白银，这个篮子里如果装满了一块块金砖，谁能说它是空的?我为什么这样说?中国医改公益性之道了中国医改投入的万亿人民币资金的走向和它整个投入的方向和趋势。所以，这个公益性绝对不是空话，怎么解释这个公益性，也就是往下陈说，比如保基层。国家为了保证医疗的公益性，在基层设施方面花了大量的钱，在农村，在社区花了大量的钱。同时，为了保障公益性，国家总的趋势也会在药品报销种类上大大的投入，也会在各种基础设施的建设上大大投入，也就是对于各位电商的企业家来说，我希望你们对于公益性的理解能够逐渐和你们的商业行为衔接起来，这两个词不是脱节的，公益性更多的药更多的病会被国家的保险覆盖，会由国家来买单，这对各位的商业行为应该是一个比较大的冲击。

　　为什么国家坚持公益性，为什么不把市场放开?这个话说来话长，从我个人体会跟大家谈一点甚至是有点犯忌的话，不过不要紧，十八大反正已经开完了。中国现在的国情从宏观经济角度来讲，已经真的进入了一个相当危险的时候，大家都知道我们不用讳言，现在进入了一个国进民退，甚至国富民穷的时代，大量的财富集中在国家手里。在这样一个时期，贫富差距，老百姓的收入和各种社会保障这么大，差距这么大，挑战这么大的时候，国家应该怎么来解决这个问题，怎么来保证老百姓的基本民生呢?我相信这也是很多领导反复思考的问题。所以，为什么他们提出了保基本，公益性这些措施。国家数以十万亿计的钱怎么让老百姓受益?还像过去一样发放贷款，印钞票，让银行放贷给企业，让企业拿去炒房子吗?肯定不行，这样做已经证明只会让房市更加膨胀，让老百姓的生活更苦，大量的财富还浪费了，甚至被贪污。

　　怎么来解决呢?我也没有好的办法，但我相信一个简单的至少可以并行的方式之一就是保障医疗的公益性，让国家直接为老百姓的医疗需求买单，最基本的我们无法有效的实现或者高速的实现收入分配制度改革，也很难控制国家手里掌握的财富向老百姓的再分配，但是我们可以控制国家掌握的医疗资源，尽量在老百姓的基本民生，主要是医疗保障这方面向老百姓做各种各样的补贴，这样才能保证国家的钱和对老百姓的投入真正落到老百姓手里，让基层老百姓得到实惠。